Ямпільська громада
Шепетівський район Хмельницька область

Зразок заяви

                                                                                         Ямпільському селищному  голові

                                                                                         Кордонцю В.М.  

                                                                                         жителя(льки)с.__________________

                                                                                         вул. ___________________________

                                                                                         телефон _______________________

 

 

З а я в а

 

        Прошу    надати  мені одноразову матеріальну  допомогу у зв’язку з  скрутними життєвими обставинами (вказати, які саме).

 

________________                                                                                   ____________________

   число                                                                                                                   підпис

            

 

 

Додаток до заяви:

- копія  паспорта особи заявника;

- епікріз або довідка лікаря;

- акт  обстеження умов проживання;

-  довідка  про  склад  сім'ї;

-  довідка про доходи  членів  сім'ї вказаних у довідці;

- довідка з банку про картковий рахунок заявника.

                                                                                     

 

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Форма подання електронного звернення


Авторизація в системі електронних звернень

Авторизація в системі електронних петицій

Ще не зареєстровані? Реєстрація

Реєстрація в системі електронних петицій

Зареєструватись можна буде лише після того, як громада підключить на сайт систему електронної ідентифікації. Наразі очікуємо підключення до ID.gov.ua. Вибачте за тимчасові незручності

Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь